O que é a piometra?
O termo Piometra, se divido em duas palavras de origem, Pio significa pus e Metra significa útero. Piometra é uma infecção bacteriano que ocorre no endomédio (tecido que reveste a parede interna do útero) das cadelas devido a um estímulo hormonal prolongado.
Tal invasão bacteriana é facilitada pelo acúmulo de líquido no lúmen uterino e as gtrais, em conjunto com da diminuição da contratilidade do miométrio que é causada pelo hormônio progeslândulas endometerona.
As bactérias que estão no útero podem passar pela corrente circulatória e se instalar nos rins. É essa debilitação nos rins que geralmente leva as cadelas à óbito.
A progestrona provoca uma diminuição das defesas naturais do útero, fazendo com que este fique mais susceptível a infecções de bactérias que habitam normalmente a vagina e que “sobem” através do cervix para o útero infectando-o. Dentro destas bactérias, a E. coli é a bactéria que mais vezes causa piometra.
Como as concentrações sanguíneas de progestrona nunca são tão elevadas e frequentes nas gatas como nas cadelas, a piómetra é mais frequente nas últimas, embora as gatas também possam sofrer da doença.
Animais que tenham sofrido administração de medicamentos abortivos baseados em estrogéneos (injecções abortivas) ou anticoncepcionais baseados em progestrona (pílulas) são muito mais predispostos a piómetra. Nunca administre estes medicamentos aos seus animais.
A piometra pode levar à ruptura do útero pondo em risco a vida do seu animal, tal como a ruptura do apêndice nas pessoas. Embora sendo raro pode existir piometra num corno uterino e gravidez no outro.
Ela pode ser aberta ou fechada:
Aberta – Ocorre com a presença de corrimentos vulvares purulentos, geralmente após 2 meses que a cadela entrou no cio.
Fechada (colo uterino fechado) – Nesse caso, o processo infeccioso é muito silencioso porque não há o corrimento, o que pode ser mais perigoso, já que o dono muitas vezes só percebe a doença quando ela está em um estágio mais avançado.
Sintomas:
Os sintomas são semelhantes, mas variam de acordo com a abertura da cérvix, se esta permanecer fechada, não apresentará secreção vaginal, mas sim, sintomas sistêmicos como: vômito, depressão, distensão abdominal (como se estivesse prenhe), poliúria e polidipsia (aumento nas quantidade de vezes que urina), falta de apetite, etc - sinais de intoxicação. Se a cérvix encontra-se aberta, pode apresentar além dos sintomas sistêmicos descritos acima, secreção vaginal purulenta ou sanguinolenta. Devido ao fato das cadelas apresentarem corrimento sanguinolento durante o cio, e da piometra estar relacionada ao mesmo, muitas vezes a secreção vaginal da piometra é confundida com a continuação do cio, ou até mesmo que a cadela tenha entrado novamente no cio (antes dos 6 meses - cadelas ciclam semestralmente e gatas não apresentam sangramento no cio).
Diagnóstico:
O diagnóstico da piometra é feito baseado na história, sinais clínicos e resultados de exames. O resultado do hemograma geralmente é compatível com infecção (aumento de células de defesa) podendo revelar anemia em casos crônicos. Os exames bioquímicos de função renal e hepática podem indicar envolvimento destes órgãos, principalmente alteração renal causado principalmente pela liberação de toxinas pelas bactérias do útero. Radiografia e ultra-sonografia abdominais também são importantes na confirmação do diagnóstico.Tratamento:
O tratamento da piometra deve ser imediato e agressivo pois se trata de uma doença potencialmente fatal. Após estabilização da cadela ou gata com fluídos intravenosos e antibióticos, o tratamento definitivo pode ser efetuado. A cirurgia de ovariohisterectomia(remoção de útero e ovários) é o tratamento de escolha, sendo o mais seguro e eficaz, pois remove imediatamente a fonte do problema. A opção de tratamento clínico pode ser cogitada no caso de fêmeas com idade inferior a 6 anos e alto valor reprodutivo, que não esteja gravemente doente e que apresentem quadro de piometra aberta. Trata-se de um tratamento caro, feito com uso de drogas injetáveis (que estimulam esvaziando de conteúdo uterino) e acompanhamento quase que diário por parte do veterinário com auxilio de exames de sangue e ultra-sonografia, até a alta clínica que pode levar dias.
Prevenção:
A prevenção da doença é o cruzamento da cadela quando nova, mas este método não é muito eficaz. O único método 100% eficaz é a castração, que além de previnir o câncer de útero, previne contra várias outras doenças.
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